Planos de saúde
Planos de saúde. Foto: Reprodução.

O plano de saúde SulAmérica denunciou uma fisioterapeuta da Bahia por suspeita de uma fraude milionária envolvendo solicitações de reembolso. O caso foi confirmado pelo Tribunal de Justiça da Bahia e o Conselho Regional de Fisioterapia já abriu processos éticos para investigar a situação. De acordo com o portal G1, a suspeita, Emily Amorim Araújo, negou todas as acusações. A seguradora afirma que o valor dos reembolsos referentes aos atendimentos da profissional ultrapassou R$ 2 milhões. Na Justiça, a SulAmérica teve decisão favorável, na última semana, para que ela fosse proibida de realizar atendimentos através do plano – mas ela pode recorrer da decisão.

Ainda de acordo com o G1, Emily disse não solicitar nenhum tipo de reembolso, porque faz atendimento particular na modalidade home care. Assim como afirmou não ter recebido nenhum tipo de notificação da seguradora. Já o plano de saúde informou que notou irregularidades nos pedidos de reembolso por causa do alto número dos supostos atendimentos feitos por ela, que chegou a 97 sessões em apenas um dia. Segundo a empresa, entre dezembro de 2019 e abril de 2023, a suspeita apresentou 894 solicitações. A denúncia também diz que a profissional teria apresentado ao plano de saúde relatórios com os nomes de seis médicos, mas que nenhum dos profissionais os reconheceu como autênticos.

Estetoscópio
Estetoscópio. Foto: Hush Naidoo/Unsplash.

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